পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (পিসিওএস)

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম অথবা (পিসিওএস) কী?

পিসিওএস এর সঠিক প্যাথােফিজিওলজি স্পষ্টভাবে জানা যায়নি। অসংখ্য জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণ কাজ করে এবং এর প্যাথােফিজিওলজিতে অবদান রাখে।

কারণঃ

৫০% মহিলাদের মধ্যে বিশেষ করে ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল থেকে অ্যান্ড্রোজেনের অত্যধিক উৎপাদন।

কারণসমূহঃ

• হাইপারইনসুলিনমিয়া
• টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি
• বর্ধিত অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন স্তর

বর্ধিত এন্ড্রোজেনের ক্লিনিকাল প্রকাশ:

• হিরসুটিজম
• ব্রণ
• অ্যান্ড্রোজেনিক অ্যালােপেসিয়া
• ডিসলিপিডেমিয়া
• অলিগােমেনােরিয়া
• অ্যামেনােরিয়া
• বন্ধ্যাত্ব
• অ্যাকান্থসিস নিগ্রীকানস

হিরসুটিজম

ডিম্বাশয় বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা অতিরিক্ত উৎপাদন বা এন্ড্রোজেন হরমােন নিঃসরণের কারণে মহিলাদের মধ্যে পুরুষের মতাে প্যাটার্নে কালাে এবং মােটা চুলের অত্যধিক বৃদ্ধি।

অ্যান্ড্রোজেনিক অ্যালােপেসিয়া

প্রাথমিক অপরাধী/অন্যায়কারী হল ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন হরমােন (ডিএইচটি) যা টেস্টোস্টেরন থেকে আসে। ডিএইচটি হরমােনগুলি চুলের ফলিকলগুলিতে আক্রমণ করে যার ফলে চুল পড়ে এবং বৃদ্ধি পায় না।

ডিসলিপিডেমিয়া

রক্তে লিপিডের অস্বাভাবিক মাত্রার কারণে ঘটে।

অলিগােমেনােরিয়া

এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মহিলাদের কদাচিৎ মাসিক হয়। পিসিওএস মহিলাদের হরমােনের মাত্রায় ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে এবং ডিম্বাশয়ের মধ্যে তরল-ভরা সিস্ট তৈরি করে এবং এন্ডােজেন নামক পুরুষ হরমােনের একটি বৃহত্তর পরিমাণ নিঃসরণ করে।

অ্যামেনােরিয়া

নিয়মিত মাসিক চক্রের অনুপস্থিতি অ্যামেনােরিয়ার অন্যতম লক্ষণ। প্রাথমিক অ্যামেনােরিয়া হল যখন আপনি বিলম্বে মেনার্চে পান বা ১১-১৫ বছরের স্বাভাবিক বয়সের মধ্যে আপনার প্রথম মাসিক হয় না। সেকেন্ডারি অ্যামেনােরিয়া হল যখন একজন মহিলা পরপর ৩ মাস বা তার বেশি মাসিক মিস করেন। একজন মহিলার মাথাব্যথা, দৃষ্টি পরিবর্তন, বমি বমি ভাব, মুখের অত্যধিক চুল, চুল পড়া, স্তনের পরিবর্তন, সাব থেকে দুধযুক্ত তরল নিঃসরণ ইত্যাদি সমস্যা হতে পারে।

বন্ধ্যাত্ব

এটি এমন একটি অবস্থা যখন একজন মহিলা এক বছর ধরে অবিরাম অরক্ষিত সহবাস করার পরেও গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয় না। এটি অ্যানােভুলেশনের কারণে ঘটতে পারে বা পিসিও-র কারণে ফলিকুলােজেনেসিস নেই।

অ্যাকান্থসিস নিগ্রীকানস

তৃক ঘন এবং পিগমেন্টেশন সাধারণত ঘাড়, কুঁচকি, অ্যাক্সিলা ইত্যাদিতে দেখা যায়। এই অ্যাটিপিকাল ত্বকের কোষের বৃদ্ধি। সাধারণত রক্তে উচ্চ মাত্রার ইনসুলিনের কারণে হয়।।

• ব্যাধি আউট করা
• ইডিওপ্যাথিক হিরসুটিজম
• ডিম্বাশয়ের এন্ড্রোজেন নিঃসরণকারী টিউমার
• সিএএইচ / ননক্লাসিক্যাল সিএএইচ থেকে দেরীতে শুরু হয়
• পিসিওএস থেকে আলাদা করার জন্য ১৭ ওএইচ প্রােজেস্টেরন পরিমাপ করে সিএএইচ (কনজেনিটাল অ্যাড্রিনাল হাইপারপাসিয়া) বাতিল করে

পিসিওএস এর দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা

• উপস্থাপনা
• হিরসুটিজম
• বন্ধ্যাত্বতা
• জটিলতা
• করােনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি)
• অনিয়মিত চক্র

ডিসলিপিডেমিয়া – মেটাবলিক সিনড্রোম

• ট্রাইগিসারাইড বৃদ্ধি
• এফবিএস বর্ধিত হয়েছে
• এইচডিএল কমে গেছে
• রক্তচাপ বৃদ্ধি
• কোমরের পরিধি বৃদ্ধি

এন্ডােমেট্রিয়াল হাইপারপাসিয়া –

এন্ডােমেট্রিয়াল সিএ, ওভারিয়ান সিএ, ব্রেস্ট সিএ এর ঝুঁকি বেয়ে যায়।

• সুলতার কারণে – ষ্পি অ্যাপনিয়া, ন্যাশ, ডিপ্রেশন হয়।

ডায়াবেটিক ঔষধ (ইনসুলিন প্রতিরােধের কারণে)

ওএইচএসএস হল এআরটি কৌশলগুলির একটি জটিলতা। সমস্ত ডিম্বস্ফোটন-প্ররােচিত ঔষধ প্রত্যক্ষ বা পরােক্ষভাবে এফএসএইচ হরমােনের মাত্রা বাড়ায়। বেশ কয়েকটি সংখ্যক ফলিকল উদ্দীপিত হয় এবং প্রতিটি ফলিকল ১৫০ – ২০০ পিজি ইস্ট্রোজেন ফলিকল নির্গত করে। ফলিকল ডিম্বস্ফোটন একবার, তারা প্রদাহজনক মধ্যস্থতা ধারণকারী ফলিকুলার তরল মুক্তি, ভাস্কুলার এন্ডােথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ) হল ওএইচএসএসের সর্বাধিক মধ্যস্থতাকারী। ওএইচএসএস এর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ট্রিগার হল এইচসিজি ইনজেকশন।

পিসিওএস এর কারণে গর্ভাবস্থায় জটিলতা

• কম প্রােজেস্টেরনের মাত্রার কারণে গর্ভপাত বা মৃতপ্রসব হয়
• গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস হয়।
• প্রিক্লাম্পসিয়া
• অকাল শ্রম